Кожен день люди беруть різні типи медикаментів. Комбінування, прийом препаратів у великій кількості або протягом тривалого періоду часу без медичного спостереження – може заподіяти шкоду печени1.
Статистика
Ще 40 років тому Ханс Поппер2,3, називав лікарські ураження печінки (ЛІППІ) «розплатою за прогрес». Сьогодні лікарська гепатотоксичність зустрічається все частіше, що відображає зростання кількості нових лікарських препаратів, введених в клінічне застосування за минулі кілька років.
Ризик лікарських уражень печінки при застосуванні декількох препаратів варіюється від одного випадку на 10 000 до 1 на 100 000 в год4,5,6,7,8,9.
Фактори ризику виникнення лікарських уражень печінки:
• Вік (старше 55)10;
• Жіноча стать;
• Пацієнти з захворюваннями печінки;
• Вживання алкоголю;
• Ожиріння і недоїдання;
• Такі властивості препаратів, як денна доза та метаболічний профіль є потенційними факторами ризику ЛИПП11.
Симптоми
У більшості випадків, серйозне пошкодження печінки може виникнути ще до появи симптомів. Типові симптоми захворювання печінки можуть включати нудоту, відсутність апетиту, дискомфорт в правій верхній частині живота, генералізований свербіж, темну сечу і жовтяницю (пожовтіння очей та шкіри), але більшість людей взагалі не відзначають ніяких симптомов12.
Рекомендації по мінімізації ризику виникнення лікарської ураження печінки
• Складіть і завжди тримайте список всіх рецептурних і безрецептурних препаратів, які ви приймаєте, включаючи трави, вітаміни і харчові добавки. Беріть цей список з собою на кожен прийом лікаря.
• Зверніть увагу на кількість і тривалість прийому лікарських препаратів, навіть якщо ви приймаєте не лише рецептурні препарати, але і трави, харчові добавки, і безрецептурні препарати. Якщо препарати вам виписують кілька лікарів, переконайтеся, що всі вони внесені в поточний список препаратів.
• При застосуванні безрецептурних препаратів уважно прочитайте інструкцію і переконайтеся, що ви не перевищуєте рекомендовану дозу, тривалість і не маєте протипоказань. Уникайте прийому максимально рекомендованої дози протягом тривалого періоду без консультації з лікарем.
• Якщо ви приймаєте кілька препаратів, переконайтеся, що їх компоненти не збігаються, інакше існує ризик передозування або зміни впливу лікарських препаратів при застосуванні в комбінації.
• Якщо ви приймаєте алкоголь, уникайте або обмежте прийом лікарських препаратів; ніколи не приймайте максимально рекомендовану дозу.
• Якщо ви страждаєте на захворювання печінки, переконайтеся, що ваш лікар знає про діагноз перед призначенням лікарських препаратів. Крім того, бажано проконсультуватися з лікарем-гепатологом (спеціалістом з захворюванням печінки) або гастроентерологом перед початком прийому будь-якого нового препарата15,13.
• Регулярно перевіряйте печінку. Знайдіть найближчий до вас діагностичний кабінет на сайті www.проверь-печень.рф. Або за телефоном гарячої лінії проекту 8 800 555 82 58 дізнайтеся інформацію про діагностичних центрах, які беруть участь у програмі компанії Abbott.
____________________________________
1 Liver Wellness. Increasing Public Awareness of Liver Health. Diet and Your Liver. American Liver Foundation. 2009// www.liverfoundation.org //Accessed on April, 11.
2 Popper H, Rubin E, Cardiol D, Schaffner F, Paronetto F. Drug-induced liver disease: a penalty for progress. Arch Intern Med 1965; 115(Feb): 128-36.
3 Ханс Поппер вважається основоположником гепатології.
4 Björnsson ES, Bergmann OM, Björnsson HK, Kvaran RB, Olafsson S. Incidence, presentation, and outcomes in patients with druginduced liver injury in the general population of Iceland. Gastroenterology 2013;144(7):1419-1425, e1–e3, quiz e19–e20
5 Navarro VJ, Senior JR. Drug-related hepatotoxicity. N Engl J Med 2006;354(7):731-739
6 Watkins PB, Seeff LB. Drug-induced liver injury: summary of a single topic clinical research conference. Hepatology 2006;43(3): 618-631
7 Bell LN, Chalasani N. Epidemiology of idiosyncratic drug-induced liver injury. Semin Liver Dis 2009;29(4):337-347
8 Björnsson E. Review article: drug-induced liver injury in clinical practice. Aliment Pharmacol Ther 2010;32(1):3-13
9 Larrey D. Epidemiology and individual susceptibility to adverse drug reactions affecting the liver. Semin Liver Dis 2002;22(2): 145-155
10 Liver injuries. J Clin Epidemiol 1993: 46(11):1323-30.
11 4. Vuppalanchi R, et al . Relationship between characteristics of medications and drug-induced liver disease phenotype and outcome. Clin Gastroenterol Hepatol 2014; 12:1550-55.
12 Jorge L. Herrera, MD, FACG, University of South Alabama College of Medicine, Mobile, AL – Published November 2007. Updated December 2012. http://patients.gi.org/topics/medications-and-the-liver/ Accessed on April, 11.
13 Liver Wellness. Increasing Public Awareness of Liver Health. Managing Your Ліки. American Liver Foundation. 2009// www.liverfoundation.org // Accessed on April, 11.
Посилання по темі:
6 асан, які допоможуть зміцнити печінку
