Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) схвалило перші щоденні таблетки Addyi для лікування набутого генералізованого гіпоактивного розладу (AGHD) – зниження сексуального бажання – у жінок у постменопаузі. Це знаменує значну зміну способів вирішення проблем жіночого сексуального здоров’я, нарешті забезпечивши цілеспрямований варіант лікування там, де його раніше не було.
Чому це важливо: довго ігнорувана проблема
Десятиліттями жіноча сексуальна дисфункція залишалася недостатньо дослідженою та недостатньо лікуваною порівняно зі сексуальним здоров’ям чоловіків. Відсутність варіантів, схвалених FDA, залишила багатьох жінок з обмеженими можливостями, часто пояснюючи зниження лібідо виключно віком або гормональними змінами, не вивчаючи потенційних фармакологічних втручань. Це схвалення визнає, що зниження сексуального бажання у жінок у постменопаузі може бути окремим захворюванням, яке заслуговує на лікування.
Як працює Адді: вплив на хімію мозку
Addyi — це негормональний препарат, який маніпулює нейромедіаторами мозку для підвищення сексуального бажання. Він підвищує рівень дофаміну та норадреналіну — хімічних речовин, пов’язаних із винагородою та збудженням — одночасно знижуючи рівень серотоніну, який може перешкоджати сексуальній реакції. Це імітує природні неврологічні процеси, які відбуваються, коли людина відчуває сексуальний інтерес, але відновлює ці шляхи у жінок, чиє лібідо знизилося.
Механізми, що лежать в основі, до кінця не вивчені, але Адді, схоже, «зберігає цей шлях», коли природна стимуляція слабшає, сказала доктор Нанет Санторо з Медичної школи Університету Колорадо.
Роль менопаузи: більше, ніж просто гормональний спад
Хоча рівень естрогену та прогестерону під час менопаузи падає, експерти підкреслюють, що гормонального дисбалансу недостатньо, щоб повністю пояснити зниження лібідо. Доктор Санторо зазначає, що просте поповнення гормонів не завжди відновлює сексуальне бажання. Соціальне ставлення, психологічні чинники та навіть фізичний дискомфорт (біль під час статевого акту, проблеми з сечовипусканням) можуть сприяти цьому. Доктор Джоан Менсон з Гарвардської медичної школи припускає, що якщо основна причина не є переважно фізіологічною, Адді може запропонувати життєздатне рішення.
Результати клінічних випробувань: скромні, але значні
Клінічні випробування показали, що Addyi є ефективним, хоча покращення були відносно незначними — порівнянними з результатами, які спостерігаються у молодих жінок з таким самим захворюванням. Приблизно 40% жінок відчувають зниження лібідо, і це схвалення розширює можливості лікування для жінок у постменопаузі, які раніше не мали альтернатив, схвалених FDA.
Ризики та запобіжні заходи: серйозні запитання
Addyi пов’язаний з ризиками, включаючи небезпечно низький кров’яний тиск і непритомність. Пацієнти із захворюваннями печінки, які вживають алкоголь перед сном або приймають певні ліки (протигрибкові, противірусні, ліки від артеріального тиску, ліки від ВІЛ), мають вищий ризик. Sprout Pharmaceuticals рекомендує почекати принаймні дві години після вживання алкоголю, перш ніж приймати Addyi, або взагалі уникати алкоголю після прийому дози.
Подолання бар’єрів для лікування
Історично склалося так, що багато лікарів не бажали обговорювати зниження лібідо з жінками в постменопаузі через відсутність доступних методів лікування та обмежену підготовку в цій області. Схвалення Адді може спонукати до більш відкритих розмов і проактивного контролю за сексуальним здоров’ям жінок.
Доктор Джоан Пінкертон з Університету Вірджинії зазначає, що це схвалення має вирішальне значення, оскільки «тепер у жінок є спосіб покращити своє сексуальне здоров’я». Товариство менопаузи надає онлайн-інструмент для пошуку медичних працівників із досвідом лікування жінок у постменопаузі.
Вартість і доступність
Addyi коштує 298 доларів на місяць у роздріб, але пацієнти зі страхуванням можуть отримати доступ до нього за 40 доларів на рік через програму розподілу витрат виробника. Опції прямого споживання через PHILRx пропонують місячну підписку за 149 доларів США або квартальні пакети за 297 доларів США.
Рішення FDA розширити схвалення Addyi для жінок віком до 65 років є важливим кроком вперед у визнанні та вирішенні проблеми, яка часто ігнорується, а саме зниження сексуального бажання у жінок у постменопаузі, відкриваючи новий шлях до покращення якості їхнього життя.
