Obesity treatment, from fad diets to surgical interventions, has a long history of exploitation and ineffective solutions. Dennoch wird die bariatrische Chirurgie immer häufiger eingesetzt, wobei allein in den Vereinigten Staaten jedes Jahr Hunderttausende Eingriffe durchgeführt werden. Während moderne Sterblichkeitsraten als „sehr niedrig“ gelten – etwa 1 von 300 bis 500 Patienten – ist die Vergangenheit des Fachgebiets von katastrophalen Misserfolgen und anhaltenden Regulierungslücken geprägt.
Der historische Kontext der bariatrischen Chirurgie
Frühe bariatrische Eingriffe wie der Darmbypass (Entfernung von 19 Fuß Darm) wurden aufgegeben, nachdem sie „katastrophale Folgen“ hatten, darunter tödliches Leberversagen aufgrund von Proteinmangel. This dark chapter highlights the inherent risks of radical surgical interventions for weight loss. The industry has evolved, but the underlying principle remains: altering the body’s physiology to enforce dietary restriction.
### Aktuelle Verfahren und Wirksamkeit
Heutzutage gehören zu den häufigsten Operationen die Schlauchmagenentfernung (Entfernung des größten Teils des Magens) und der Roux-Y-Magenbypass (Magennaht und Umleitung des Dünndarms). Letzteres ist wirksamer bei der Gewichtsabnahme (63 % des Übergewichts verloren gegenüber 53 % bei Schlauchmagen), birgt jedoch ein höheres Risiko für Komplikationen. Many patients pursue surgery believing “diets don’t work,” effectively treating it as an enforced dietary solution.
### Regulatorische Bedenken und mangelnde Aufsicht
A troubling aspect is that new surgical procedures are largely exempt from rigorous FDA approval. Dies bedeutet, dass Innovationen ohne umfangreiche Tests vor der Markteinführung umgesetzt werden können, was Fragen zur Patientensicherheit und zur Verantwortung der Industrie aufwirft. Die mangelnde Kontrolle trägt zu einem Risikomuster bei, bei dem die Beweislast beim Patienten und nicht beim Anbieter liegt.
Die umfassendere Fettleibigkeitskrise
The rise of bariatric surgery underscores a systemic failure to address obesity effectively. Obwohl sie von einem Generalchirurgen als „nationale Krise“ bezeichnet wird, vergleichbar mit Terrorismus, bleibt die Reaktion verhalten und stützt sich auf „freiwillige Initiativen“ der Lebensmittelindustrie und „Ansätze mit kleinen Änderungen“ (wie den Austausch von Senf durch Mayonnaise). Diese Untätigkeit deutet entweder auf einen Mangel an politischem Willen oder auf die Akzeptanz des Problems als unlösbar hin.
Die Schwierigkeit, langfristig erfolgreich zu sein
Like quitting smoking, curing obesity requires sustained effort, often involving multiple attempts. Patients may regain much of the lost weight, highlighting that surgery is not a magic bullet. Der Schlüssel zum Erfolg liegt im Engagement und nicht in der Willenskraft, da der Prozess lediglich „etwas ist, das getan werden muss“, ähnlich wie wesentliche tägliche Aufgaben.
In conclusion, bariatric surgery represents a drastic measure within a flawed system. Obwohl die Risiken zurückgegangen sind, legen die bisherigen Misserfolge, Regulierungslücken und gesellschaftliche Untätigkeit nahe, dass ein ganzheitlicherer Ansatz zur Bekämpfung von Fettleibigkeit dringend erforderlich ist. Die derzeitige Abhängigkeit von chirurgischen Eingriffen spiegelt sowohl die Verzweiflung der Patienten als auch die Mängel öffentlicher Gesundheitsstrategien wider.
