Psychiatrische Patientenverfügungen: Sicherstellung Ihrer Stimme während einer Schizophreniekrise

Für Menschen mit Schizophrenie sind Rückfallphasen – gekennzeichnet durch Psychose, Paranoia und eingeschränkte Entscheidungsfindung – oft unvermeidlich. Wenn die Symptome wieder auftreten, kann eine klare Kommunikation über Behandlungspräferenzen unmöglich werden. Eine psychiatrische Patientenverfügung (PAD) ist ein rechtliches Instrument zur Bewältigung dieser Herausforderung und stellt sicher, dass Ihre Wünsche berücksichtigt werden, auch wenn Sie nicht in der Lage sind, sie auszudrücken.

Was ist eine psychiatrische Patientenverfügung?

Ein PAD ist ein rechtsverbindliches Dokument, das Ihre gewünschte psychische Versorgung im Krisenfall darlegt. Es gibt bevorzugte Krankenhäuser und Medikamente an (einschließlich Dosierung und Zeitpunkt) und benennt einen vertrauenswürdigen stellvertretenden Entscheidungsträger, der Ihre Anweisungen durchsetzt. Wenn Sie dieses Dokument in stabilen Phasen erstellen, können Sie die Kontrolle über Ihre Behandlung behalten, wenn die Schwere der Symptome Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigt.

Dr. Marvin Swartz von der Duke University School of Medicine erklärt: „Dies ist ein wichtiges Instrument für die Patientenautonomie und gibt die Gewissheit, dass Präferenzen auch bei Arbeitsunfähigkeit berücksichtigt werden.“

Warum ein Rückfall eine Vorausplanung so wichtig macht

Untersuchungen bestätigen, dass Rückfälle bei vielen Schizophreniepatienten eine wiederkehrende Realität sind, insbesondere wenn die Medikamenteneinhaltung nachlässt. Während dieser Episoden können bei den Betroffenen intensive Symptome auftreten, die zu einer verminderten kognitiven Funktion und einer Unfähigkeit führen, an Entscheidungen im Gesundheitswesen mitzuwirken.

Ein PAD funktioniert ähnlich wie eine ärztliche Anordnung zur körperlichen Gesundheit, ist jedoch speziell auf psychiatrische Bedürfnisse zugeschnitten. Während standardmäßige medizinische Richtlinien einige Präferenzen für die psychische Gesundheit beinhalten können, bietet ein PAD detaillierte, gezielte Leitlinien für akute psychiatrische Krisen.

Schlüsselkomponenten eines effektiven PAD

Ein umfassendes PAD sollte Folgendes umfassen:

• Bevollmächtigter Bevollmächtigter: Eine vertrauenswürdige Person, die befugt ist, in Ihrem Namen Entscheidungen zu treffen.
• Medikamentenpräferenzen: Spezifische Medikamente, Dosierungen und Zeitpunkte, um Nebenwirkungen oder unwirksame Behandlungen zu vermeiden.
• Behandlungseinstellungen: Bevorzugte Krankenhäuser, Kliniken oder Pflegeeinrichtungen.
• Kapazitätsindikatoren: Beobachtbare Verhaltensweisen, die auf einen Verlust der Entscheidungsfähigkeit und die Notwendigkeit hinweisen, das PAD zu aktivieren.
• Vorkehrungen für Lebensbedürfnisse: Anweisungen zum Umgang mit wesentlichen Aufgaben wie Kinderbetreuung, Haustierbetreuung und finanziellen Verpflichtungen.

Ken Duckworth, MD von der National Alliance on Mental Illness, betont: „Mit einer pAVK herrscht viel mehr Klarheit, was sowohl für die Person mit Schizophrenie als auch für ihr Pflegeteam wichtig ist.“

Erstellen Ihres PAD: Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung

1. Informationen sammeln: Stellen Sie alle relevanten Details zusammen, einschließlich Medikamente, Behandlungsorte und die Gründe für Ihre Entscheidungen. Dokumentieren Sie frühere Nebenwirkungen oder unwirksame Behandlungen, um künftige Entscheidungen zu treffen.
2. Nennen Sie einen Stellvertreter: Wählen Sie jemanden, der Sie gut kennt und Ihre Vorlieben versteht. Beachten Sie, dass es in einigen Bundesstaaten verboten ist, einen direkten Behandlungsanbieter als Ihren Bevollmächtigten zu benennen.
3. Vereinfachen und destillieren: Halten Sie das Dokument prägnant und leicht lesbar, auch während einer Krise. Die Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit bietet Vorlagen im Brieftaschenformat zum schnellen Nachschlagen an.
4. Einhaltung von Gesetzen: Konsultieren Sie einen Anwalt, um sicherzustellen, dass Ihr PAD den staatlichen Vorschriften entspricht. Lassen Sie das Dokument mindestens beglaubigen und notariell beglaubigen, um seine Rechtsgültigkeit zu gewährleisten.
5. Kopien verteilen: Geben Sie Ihr PAD an Ihren Bevollmächtigten, Ihren Psychiater und alle anderen Personen weiter, die an Ihrer Pflege beteiligt sind.

Laufende Wartung

Überprüfen Sie Ihr PAD mindestens einmal jährlich, um sicherzustellen, dass es die aktuellen Präferenzen widerspiegelt. Die Umstände können sich ändern – Sie können die Medikamentenauswahl ändern, einen neuen Stellvertreter auswählen oder bevorzugte Behandlungsorte anpassen. Regelmäßige Aktualisierungen stellen sicher, dass das Dokument relevant und wirksam bleibt.

Das Fazit

Schizophrenie-Rückfälle kommen häufig vor und können die Entscheidungsfindung beeinträchtigen. Eine psychiatrische Patientenverfügung gibt dem Einzelnen die Möglichkeit, die Kontrolle über seine Pflege zu behalten, indem er seine Präferenzen im Voraus klar darlegt. Durch die Erstellung eines PAD stellen Sie sicher, dass Ihre Stimme gehört wird, auch wenn Sie nicht für sich selbst sprechen können.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, sich in einer Krise befindet, rufen Sie 988 an oder schreiben Sie eine SMS, um die 988 Suicide & Crisis Lifeline zu erreichen.