Le secteur américain de la santé se prépare à une année 2026 volatile, marquée par une frustration croissante du public, des priorités changeantes et une résistance obstinée au changement fondamental. Si certains secteurs prospéreront, d’autres connaîtront un déclin à mesure que le système sera aux prises avec des pressions sur les coûts, des perturbations technologiques et des inefficacités profondément enracinées.
Le mécontentement imminent
L’insatisfaction des patients et des cliniciens atteint un point d’ébullition. L’augmentation de la dette médicale, la facturation surprise et les processus d’assurance opaques suscitent l’indignation du public. Simultanément, les professionnels de santé sont confrontés à la stagnation des salaires, aux pressions des entreprises et à l’épuisement professionnel, ce qui entraîne un mécontentement généralisé. Cette tension obligera les dirigeants à faire face à des choix difficiles : soit s’attaquer aux problèmes systémiques, soit risquer une nouvelle érosion de la confiance et du moral des employés.
Brûlure lente de l’IA
L’intelligence artificielle poursuivra son adoption rapide dans le domaine de la santé, mais son impact sera inégal. Même si l’IA excelle dans des tâches telles que la dictée automatisée, les applications plus larges se heurteront à des obstacles. Les systèmes existants, les processus bien ancrés et les solutions surfaites ralentiront les progrès. Le marché verra également une vague d’offres d’IA gonflées, alimentées par le capital-risque, créant de fausses attentes et entravant une véritable innovation.
La prévention occupe le devant de la scène
Le mouvement « Make American Health Again » et la popularité croissante de la médecine de la longévité et du mode de vie pousseront la prévention vers le grand public. Les services de tests destinés directement aux consommateurs et les tendances du biohacking gagneront du terrain à mesure que les patients chercheront des alternatives aux soins traditionnels. Cependant, ce changement risque également de diviser le paysage des soins de santé, en opposant la médecine conventionnelle aux approches holistiques au lieu de les intégrer.
La révolution du GLP-1 continue
Les médicaments GLP-1 resteront une force dominante dans la gestion du poids et au-delà. Les données réelles renforceront leur efficacité, mais révéleront également des problèmes potentiels de sécurité. L’accessibilité croissante de ces médicaments grâce à la télémédecine et la baisse des prix au comptant accéléreront encore leur adoption, tandis que les formulations de nouvelle génération promettent des résultats encore meilleurs.
L’avantage Medicare reste essentiel
Malgré les critiques, Medicare Advantage continuera de se développer en tant qu’option abordable pour les personnes âgées exclues du Medicare traditionnel. Bien que des défauts existent, l’alternative – une combinaison coûteuse de Medicare Parts B, D et d’assurance complémentaire – n’est pas viable pour beaucoup. L’incapacité du Congrès à remédier à ces inégalités garantira que Medicare Advantage reste un filet de sécurité vital.
Consolidation et déclin
Les petits plans de santé et les hôpitaux seront confrontés à une pression croissante à mesure que les acteurs nationaux et régionaux se consolident. Les erreurs de tarification, l’évolution des modèles de remboursement et l’utilisation croissante entraîneront des difficultés financières, conduisant à des fusions et acquisitions. La tendance favorise les grandes organisations bien capitalisées, laissant les petites entités lutter pour leur survie.
Les introductions en bourse dans le domaine de la santé numérique se poursuivront
Après une forte hausse en 2025, les introductions en bourse dans le domaine de la santé numérique persisteront alors que les sociétés de capital-risque chercheront à se retirer. Tandis que certaines entreprises prospéreront, d’autres seront confrontées à des liquidations ou à des fusions. Le marché restera volatil, avec des valorisations gonflées et des modèles économiques non durables révélés au fil du temps.
Pharma et PBM sous surveillance
Les prix des produits pharmaceutiques et les pratiques des Pharmacy Benefit Managers (PBM) seront confrontés à de nouvelles réactions négatives du public. Les appels au contrôle des prix et à la transparence s’intensifieront à mesure que la confiance dans l’industrie diminuera. Le secteur pharmaceutique doit répondre à ces préoccupations de manière proactive, sinon il risque d’éroder davantage la confiance du public.
Impasse législative
Malgré de nombreuses propositions, une réforme significative des soins de santé restera hors de portée. La polarisation politique et les intérêts bien établis freineront les progrès, laissant les problèmes systémiques sans solution. Des correctifs réglementaires progressifs de la part d’agences comme CMS peuvent être apportés, mais des changements législatifs radicaux sont peu probables.
L’équité en santé réapparaît
Après une période de déclin, les initiatives d’équité en santé connaîtront un modeste retour. L’intérêt des entreprises pour lutter contre les disparités refait surface, motivé à la fois par des considérations éthiques et par des opportunités commerciales. Toutefois, certains efforts peuvent rester superficiels, donnant la priorité aux gains à court terme plutôt qu’à un véritable changement systémique.
En conclusion, 2026 sera une année de contradictions dans le domaine des soins de santé : l’innovation et la stagnation, la croissance et le déclin, et l’espoir et la frustration. Le système continuera d’évoluer, mais ses défauts fondamentaux persisteront à moins qu’un leadership audacieux et des réformes systémiques ne soient adoptés.
