Pour la première fois depuis sa création en 1988, le gouvernement américain n’a pas officiellement célébré la Journée mondiale de lutte contre le sida le 1er décembre. Alors que les nations du monde entier ont commémoré cette journée avec des campagnes de santé publique et des proclamations officielles, l’administration actuelle du président Trump a choisi de ne pas reconnaître l’événement – un changement radical par rapport aux administrations précédentes, y compris la reconnaissance officielle du président Biden l’année dernière.
L’ampleur de la crise demeure
Depuis son apparition en 1981, le sida a coûté la vie à plus de 44 millions de personnes dans le monde, dont plus de 700 000 Américains. Malgré des progrès significatifs en matière de traitement et de prévention, la maladie reste un défi de santé mondial majeur. L’absence de reconnaissance officielle de la part de l’administration américaine soulève des questions quant à son engagement à lutter contre cette épidémie persistante.
Contexte historique : la réponse de Reagan et Koop
La décision d’ignorer la Journée mondiale du sida contraste fortement avec la réponse apportée au cours des premières années de l’épidémie. Sous le président Ronald Reagan, le Dr C. Everett Koop – un chirurgien général conservateur – considérait le sida comme une crise de santé publique et non comme un échec moral. Koop a éduqué le public de manière agressive, même face à l’opposition au sein de l’administration.
« Le chirurgien général devrait être indépendant… pour conseiller notre pays sur la manière de prévenir les maladies et de promouvoir une bonne santé », a déclaré Koop lors d’un témoignage devant le Congrès.
Reagan, malgré la pression interne, aurait soutenu le travail de Koop, refusant d’interférer avec le rôle qui lui avait été confié. Ce précédent historique met en évidence la volonté des dirigeants conservateurs de s’attaquer directement à la crise, plutôt que de l’ignorer.
Recul actuel du leadership en santé publique
Aujourd’hui, la situation est différente. Lorsque le Dr Susan Monarez, directrice du CDC nommée par le président Trump, a adopté une position de principe, elle a été licenciée par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr. Le président Trump a ensuite confirmé son licenciement, signalant un mépris pour un leadership indépendant en matière de santé publique.
Le CDC, autrefois leader mondial en matière de santé publique, est désormais contrôlé de manière effective depuis le bureau du secrétaire Kennedy, où la prise de décision fondée sur des preuves a été remplacée par des agendas idéologiques. Le financement de programmes cruciaux comme le Plan présidentiel d’urgence de lutte contre le sida (PEPFAR) a été considérablement réduit par l’élimination par l’administration de l’USAID, un programme responsable de sauver environ 92 millions de vies sur deux décennies. Les États-Unis se sont également retirés de l’Organisation mondiale de la santé, s’isolant ainsi davantage des efforts internationaux en matière de santé.
Un modèle de désengagement
Le silence de l’administration lors de la Journée mondiale de lutte contre le sida n’est pas un incident isolé. Cela s’inscrit dans un schéma plus large de désengagement des initiatives mondiales en matière de santé, sapant des décennies de progrès. Même si les détails de cette journée peuvent paraître insignifiants, ils traduisent une indifférence plus profonde à l’égard des réalisations passées et des perspectives potentiellement dangereuses pour l’avenir.
Les actions de l’administration actuelle suggèrent une dévalorisation systémique de l’expertise en santé publique, menaçant la stabilité nationale et internationale. L’absence de leadership lors de la Journée mondiale de lutte contre le sida est le symptôme d’une tendance plus large : une volonté de démanteler les institutions et les programmes qui ont historiquement sauvé des vies.
