Les dernières avancées dans la gestion de l’obésité incluent désormais des médicaments oraux imitant une hormone naturelle pour contrôler l’appétit et améliorer la santé métabolique. Alors que les injections hebdomadaires étaient autrefois la seule option, les pilules approuvées par la FDA et les futurs médicaments à petites molécules offrent une approche sans aiguille pour perdre du poids.
Comment les médicaments GLP-1 affectent votre corps
Ces médicaments agissent en reproduisant les effets du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), une hormone libérée après les repas qui régule l’appétit, la digestion et la glycémie. En imitant ce processus, les médicaments GLP-1 peuvent vous aider à vous sentir rassasié plus longtemps, à ralentir la digestion et à réduire la préoccupation constante de certaines personnes à l’égard de la nourriture.
Principaux avantages : Ces médicaments améliorent également la sécrétion d’insuline, améliorant ainsi le contrôle de la glycémie et favorisant la perte de poids. Agir simultanément sur le cerveau, l’estomac et la glycémie procure des bienfaits métaboliques durables pour la santé.
Le défi de l’accouchement oral
Historiquement, les médicaments GLP-1 étaient principalement administrés sous forme d’injections, car le système digestif décompose les médicaments à base de peptides avant qu’ils ne puissent devenir efficaces. Les peptides sont de courtes chaînes d’acides aminés que le corps traite comme de la nourriture et les dégradent rapidement dans l’estomac.
Le développement de versions orales a été difficile en raison de cette instabilité. Cependant, de nouvelles formulations surmontent cet obstacle.
Wegovy : la première pilule orale GLP-1
Wegovy (semaglutide) est désormais disponible sous forme de pilule orale quotidienne pour les adultes souffrant d’obésité ou de surpoids et de problèmes de santé associés. Cette version utilise un « activateur de perméation » appelé SNAC pour protéger le médicament de l’acide gastrique.
Le SNAC augmente temporairement le pH local dans l’estomac, permettant à la pilule de survivre suffisamment longtemps pour être absorbée. Malgré la dose orale plus élevée (25 mg par jour contre 2,4 mg par injection hebdomadaire), seule une infime fraction atteint la circulation sanguine.
Taux d’absorption : Environ 0,4 à 1 % de la dose orale est absorbée, mais cette petite quantité reste cliniquement significative.
Un timing de dosage strict est crucial
Contrairement aux injections, le sémaglutide oral nécessite un timing précis. La pilule doit être prise à jeun avec pas plus de 4 onces d’eau et vous devez attendre 30 minutes avant de manger ou de boire du café.
La nourriture ou une consommation excessive de liquide peuvent interférer avec l’effet protecteur du SNAC, rendant le médicament inefficace. La matrice SNAC a besoin d’un contact non perturbé avec la muqueuse de l’estomac pour une bonne absorption.
L’avenir : les médicaments à petites molécules
La prochaine génération de pilules amaigrissantes utilise des médicaments à petites molécules, chimiquement stables et résistants aux troubles digestifs. Ces composés ne nécessitent pas de SNAC ni de protocoles de jeûne stricts.
Stabilité : Contrairement aux médicaments peptidiques fragiles, les petites molécules supportent l’acide gastrique sans exhausteurs spéciaux. Cela signifie que les futures pilules pourront être prises pendant les repas sans compromettre leur efficacité.
Ce que vous devez savoir
Les médicaments oraux GLP-1 agissent en imitant une hormone naturelle qui régule l’appétit, la digestion et la sécrétion d’insuline. La première pilule approuvée par la FDA, le sémaglutide oral, utilise le SNAC pour se protéger mais nécessite un jeûne strict pour garantir son absorption. Les futurs médicaments à petites molécules promettent une administration plus simple, sans de telles restrictions.
Ces progrès apportent de nouvelles options pour perdre du poids, mais le respect des instructions posologiques est essentiel au succès.
Avertissement : Cet article fournit des informations basées sur les connaissances scientifiques actuelles. Consultez votre professionnel de la santé pour des conseils personnalisés.
