Voor personen met schizofrenie zijn perioden van terugval – gekenmerkt door psychose, paranoia en verminderde besluitvorming – vaak onvermijdelijk. Wanneer de symptomen terugkeren, kan duidelijke communicatie over behandelingsvoorkeuren onmogelijk worden. Een psychiatrische wilsverklaring (PAD) is een juridisch instrument dat is ontworpen om deze uitdaging aan te pakken en ervoor te zorgen dat uw wensen worden gehonoreerd, zelfs als u niet in staat bent deze te uiten.
Wat is een psychiatrische wilsverklaring?
Een PAD is een juridisch bindend document waarin de gewenste geestelijke gezondheidszorg bij een crisis wordt vastgelegd. Het specificeert de voorkeursziekenhuizen, medicijnen (inclusief dosering en timing) en wijst een vertrouwde proxy-beslisser aan om uw instructies af te dwingen. Door dit document te maken tijdens perioden van stabiliteit kunt u de controle behouden over uw behandeling wanneer de ernst van de symptomen uw beoordelingsvermogen schaadt.
Zoals Dr. Marvin Swartz van de Duke University School of Medicine uitlegt: “Dit is een belangrijk hulpmiddel voor de autonomie van de patiënt, dat de gemoedsrust biedt dat er rekening wordt gehouden met voorkeuren, zelfs tijdens arbeidsongeschiktheid.”
Waarom terugval voorafgaande planning van cruciaal belang maakt
Onderzoek bevestigt dat terugval voor velen met schizofrenie een terugkerende realiteit is, vooral wanneer de therapietrouw afneemt. Tijdens deze episoden kunnen individuen intense symptomen ervaren die leiden tot een verminderde cognitieve functie en een onvermogen om deel te nemen aan beslissingen in de gezondheidszorg.
Een PAD functioneert op dezelfde manier als een medische richtlijn voor de lichamelijke gezondheid, maar is specifiek afgestemd op psychiatrische behoeften. Hoewel standaard medische richtlijnen bepaalde voorkeuren op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg kunnen omvatten, biedt een PAD gedetailleerde, gerichte begeleiding voor acute psychiatrische crises.
Belangrijkste componenten van een effectieve PAD
Een uitgebreide PAD moet het volgende omvatten:
- Aangewezen proxy: Een vertrouwd persoon die bevoegd is om namens u beslissingen te nemen.
- Medicatievoorkeuren: Specifieke medicijnen, doseringen en timing om bijwerkingen of ineffectieve behandelingen te voorkomen.
- Behandelingsinstellingen: Voorkeursziekenhuizen, klinieken of zorginstellingen.
- Capaciteitsindicatoren: Waarneembaar gedrag dat wijst op een verlies aan beslissingsvermogen en de noodzaak om de PAD te activeren.
- Voorzieningen voor levensbehoeften: Instructies voor het omgaan met essentiële verantwoordelijkheden zoals kinderopvang, verzorging van huisdieren en financiële verplichtingen.
Ken Duckworth, MD, van de National Alliance on Mental Illness, benadrukt: “Met een PAD is er veel meer duidelijkheid, wat belangrijk is voor zowel de persoon met schizofrenie als zijn zorgteam.”
Uw PAD maken: een stapsgewijze handleiding
- Verzamel informatie: Verzamel alle relevante details, inclusief medicijnen, behandellocaties en de reden achter uw keuzes. Documenteer bijwerkingen uit het verleden of ineffectieve behandelingen om toekomstige beslissingen te onderbouwen.
- Noem een proxy: Kies iemand die u goed kent en uw voorkeuren begrijpt. Houd er rekening mee dat sommige staten het aanwijzen van een directe behandelaar als uw gevolmachtigde verbieden.
- Vereenvoudig en distilleer: Houd het document beknopt en gemakkelijk leesbaar, zelfs tijdens een crisis. De Substance Abuse and Mental Health Services Administration biedt sjablonen in portefeuilleformaat voor snelle referentie.
- Wettelijke naleving: Raadpleeg een advocaat om ervoor te zorgen dat uw PAD in overeenstemming is met de nationale regelgeving. Zorg er op zijn minst voor dat het document wordt gewaarmerkt en notarieel wordt bekrachtigd voor rechtsgeldigheid.
- Verspreid kopieën: Deel uw PAD met uw proxy, geestelijke gezondheidszorgverlener en iedereen die bij uw zorg betrokken is.
Lopend onderhoud
Controleer uw PAD minstens jaarlijks om er zeker van te zijn dat deze de huidige voorkeuren weerspiegelt. Omstandigheden kunnen veranderen – u kunt de medicatiekeuze wijzigen, een nieuwe proxy selecteren of de gewenste behandelingslocaties aanpassen. Regelmatige updates zorgen ervoor dat het document relevant en effectief blijft.
Het eindresultaat
Recidieven bij schizofrenie komen vaak voor en kunnen de besluitvorming belemmeren. Een psychiatrische wilsverklaring stelt individuen in staat de controle over hun zorg te behouden door vooraf duidelijk hun voorkeuren te schetsen. Door een PAD te creëren, zorgt u ervoor dat uw stem wordt gehoord, zelfs als u niet voor uzelf kunt spreken.
Als jij of iemand die je kent in een crisis verkeert, bel of sms dan 988 om de 988 Suicide & Crisis Lifeline te bereiken.
