Covid-19-це серйозна вірусна інфекція. Особливістю коронавірусної інфекції є сильна імунна відповідь на вторгнення в організм, пошкодження стінок судин і периферичних нервів, важкий період інтоксикації і тривалий етап відновлення.
Наслідки коронавірусної інфекції з боку неврології
У практиці невролога найбільш часто зустрічаються різного роду ускладнення після перенесеної інфекції. Існують симптоми, які просто доставляють дискомфорт, а є ті, які погіршують якість життя, але зустрічаються і більш небезпечні ускладнення:
-
До першої групи відноситься втрата нюху через пошкодження дрібних нюхових нервів. Процес відновлення тривалий і часто буває складним. При відновленні нюху зустрічаються збочення сприйняття запахів і смаків. Наприклад, смак м’яса та інших тваринних продуктів відчувається як тухлий, зіпсований;
-
До другої групи належать тривалі болі в м’язах і суглобах, виражена втома, стомлюваність, часто буває порушення сну, погіршення працездатності і особливо пам’яті, людині важко буває працювати з великими обсягами інформації і багатозадачністю. Часто розвиваються депресивні епізоди, що значно впливає на якість життя;
-
До третьої групи належать найсерйозніші ускладнення. І вони, як правило, пов’язані з ураженням системи згортання крові. Це високий ризик розвитку гострих судинних катастроф-транзиторних ішемічних атак, мікротромбозів головного і спинного мозку, різних вен, в тому числі в області життєво важливих органів і ендокринної системи, і, на жаль, ішемічних інсультів.
Наслідки коронавірусної інфекції з боку дерматології, косметології та трихології
Коронавірус виробляє ряд ферментів, які розщеплюють білкові зв’язки в людських клітинах і пригнічують вироблення інтерферону людини, який, в свою чергу, повинен допомагати боротися з вірусами. Він провокує запалення і запускає апоптоз (запрограмовану загибель клітин). Вхідними воротами найчастіше виступають епітелій верхніх дихальних шляхів, епітеліальні клітини шлунка і кишечника.
Ураження шкіри при коронавірусної інфекції може носити різноманітний характер. Фахівці на підставі всіх поточних патологій і модифікацій вірусу виділили кілька груп уражень шкіри при covid-19:
-
Перша група представлена ангиитами (ураження судин з шкірним проявом), враховуючи, що ковидная інфекція часто протікає зі значним залученням системи імунітету, то циркулюючі в крові імунні комплекси у поєднанні з вірусними антигенами можуть вражати стінки дрібних судин, в тому числі і шкіри. І клінічно це може проявлятися появою невеликої судинної висипки;
-
До другого типу уражень шкіри відносять папуло-сквамозні висипки, рожевий лишай. Ці ураження шкіри також відносяться до розряду інфекційно-алергічних і часто асоціюються з новою ковидной інфекцією;
-
Третій тип представлений інфекційними еритемами і кореподобнимі висипами. Дерматологи просять пацієнтів оглядати долоні, на них дуже часто видно екзантеми, що говорить про поразку килимом;
-
Четвертий тип представлений папуло-везикульозні висипаннями, які нагадують пітницю. Такі висипання можуть виникати на тлі субфебрильної температури тіла і пов’язаним з цим підвищеним потовиділенням;
-
П’ятий тип висипань-токсикодермія. І пов’язана вона не з самим захворюванням, а з прийомом різних медикаментів. Тому що пацієнту призначаються препарати різних груп, які часто викликають алергічні реакції у вигляді висипань за типом токсикодермії;
-
Шостий тип висипань-це уртикарная висип (кропив’янка). Також може бути наслідком прийому медикаментів. А ще кропив’янка може виступати одним з перших симптомів ковіда або передвісником початку клінічної картини захворювання;
-
Сьомий тип ураження шкіри при коронавірусної інфекції представлений трофічними змінами шкіри обличчя, викликаними тривалим перебуванням пацієнта в прон-позиції.
У період пандемії збільшилася кількість звернень до трихологів . При ковід основний удар припадає на судинну систему. А волосся отримують харчування з фолікулів, до яких його доставляє кров по судинах.
Є група алопецій, викликаних тривалим прийомом лікарських препаратів. А оскільки при захворюванні призначається велика кількість різних груп препаратів, це може бути тривалий прийом антибіотиків і противірусних препаратів, не виключена ймовірність випадання волосся на тлі прийому лікарських засобів.
Будь — яка інфекція-це стрес для організму, а волосся в першу чергу реагують на стрес саме випаданням.
У період пандемії у також відбулися зміни. Фахівцям рекомендується дуже детально збирати анамнез пацієнта, необхідно звернути увагу на прояви не характерних раніше алергічних реакцій. Наприклад, після перенесеного коронавірусу пацієнт може реагувати нехарактерно на крем, який до захворювання нормально сприймався шкірою.
Після лікування шкіра особливо чутлива. Тут потрібно бути готовим до будь-яких несподіванок, особливо якщо вколюються ін’єкційні препарати, аптечка у косметолога повинна розташовуватися в безпосередній доступності. Особливо антишокові препарати. Тому що реакція організму може бути абсолютно непередбачуваною. Почастішали алергічні реакції на препарати з відстроченим ефектом. Після введення імплантатів ботулотоксину виникають реакції, яких в принципі не повинно бути.
Загальні наслідки коронавірусної інфекції на організм
Ковидная інфекція може привести до сепсису — системного зараження крові і до летального результату. Після пневмонії, якщо людина одужала, на місці запалення може розвинутися фіброз легенів — тканина легенів, яка повинна дихати, заміщається сполучною тканиною, не здатної до дихання. Таким чином, функціональна площа легких зменшується. Людина може відчувати задишку. Ці зміни видно на рентгені.
Може розвинутися псевдомембранозний коліт — кишкове ускладнення після прийому антибіотиків. Виражається болем в животі і сильною діареєю, а також підвищенням температури. Викликається розмноженням бактерії clostridium difficile, через яку пацієнт відчуває сильне зневоднення.
Найчастіше виникає дефіцит вітамінів, наприклад заліза, що викликає залізодефіцитну анемію. Симптоми:
Наслідки коронавірусної інфекції з боку гінекології
На жаль, після перенесеної коронавірусної інфекції можуть ускладнитися поточні захворювання і з’явитися нові хронічні захворювання будь-яких органів. З боку гінекології, як правило, після перенесеної ковидной інфекції виникають дефіцити вітамінів і мінералів, наприклад магнію, селену, цинку, вітаміну d та інших. Це може привести до гормонального збою. До підвищення фолікулостимулюючого гормону, до зниження вироблення естрогену, прогестерону, що, в свою чергу, може привести до дисфункції яєчників, порушення менструального циклу, прискорити процес переходу жінки з репродуктивного віку в пременопаузу. А також може привести до порушення роботи щитовидної залози, що впливає на менструальний цикл.
Я не буду торкатися таких серйозних ускладнень з боку серцево – судинної системи, як міокардити, ендокардити і так далі. Ці випадки виявляються ще на госпітальному етапі. У своїй же практиці я найчастіше зустрічаюся з порушеннями ритму серця і нестабільними цифрами артеріального тиску.
Всесвітня організація охорони здоров’я (вооз) вже дала визначення постковидному синдрому — це складний, великий комплекс порушень регуляції роботи внутрішніх органів, в тому числі і серцево-судинної системи.
Кожен пацієнт, який переніс ковід, неважливо, якої тяжкості, обов’язково повинен отримувати консультацію кардіолога з тими дослідженнями, які необхідні в кожному конкретному випадку. Безумовно, це електрокардіограма, це контроль артеріального тиску і додаткові методи дослідження, які вважатиме за потрібне призначити лікар.
Чому це так важливо? справа в тому, що порушення ритму серця, нестабільні цифри тиску впливають на самопочуття пацієнта. Це знижує якість життя, крім астенічного, а іноді навіть депресивного синдрому, супутнього постковидному синдрому, це може серйозно відбитися на здоров’ї пацієнта. Тому обов’язково потрібно отримувати консультацію кардіолога, для того щоб уникнути можливих ускладнень, тому що порушенняРитму серця можуть бути не тільки суб’єктивно погано переносяться, але і мати загрозливі для життя характеристики.
Це ж стосується нестабільних цифр артеріального тиску. Я зустрічав у молодих людей, які були практично здоровими до перенесеної інфекції, гіпертонічні кризи. А це загрожує такими фатальними наслідками, як інсульти та інфаркти. Тому робота серця і судин вимагає уважного контролю.
Частина людей, які перенесли covid-19, виявляють неприємні симптоми з боку органів зору. Одним із системних проявів коронавірусу є ураження системи згортання крові. Якщо у людини вже є захворювання судин очей, такі як ретиноваскуліти, то на тлі інфекції підвищується ймовірність виникнення рецидивів.
Але найчастіше пацієнти стикаються з тим, що на тлі перенесеної інфекції зі збереженням високою температурою протягом тривалого періоду на тлі інтоксикації організму з’являються виражена сухість очей, відчуття піску, дискомфорт і різь в очах при моргання. З’явився також новий синдром сухого ока на тлі часто неправильного носіння маски. А також не виключено вплив на органи зору, а саме на кришталик ока після тривалого застосування препаратів для лікування covid-19.
Таїсія ступіна
