Вони створюють системи для цього.
Ви заходите до лікарні з однією надією: вижити. Ви не хочете, щоб вам стало гірше, і прагнете якнайшвидше повернутися додому.
Просто, правда?
«Вони просто хочуть додому і не хочуть повертатися» – ІлсунгCho, доктор медичних наук
Насправді все далеко не просто. Щоб безпечно виписати пацієнта, потрібна масштабна багаторівнева система. Лікарі, адміністратори, прибиральники, завідувачі відділень — усі мають діяти синхронно. Якщо хтось упустить деталь, показники підуть униз. Зростає смертність. Збільшується тривалість перебування у стаціонарі. Виникають ускладнення.
Журнал Forbes вирішив виміряти цей хаос.
Як ми обрали найкращі лікарні
Вони запустили перші в історії рейтинги лікарень у штатах. Не просто національні лідери, а локальні орієнтири. Ціль? Дати вам зрозуміти, кому ваші сусіди довіряють своє життя.
Критерії були суворими.
– Дані бралися із CMS – державного реєстру якості медичної допомоги.
– Ми проаналізували 56 конкретних показників якості.
– Найбільше означали результати лікування (55%). Потім найкращі практики (20%). Вартість послуг (15%). І досвід пацієнтів (10%).
Ключовий момент? Вони скоригували дані з огляду на фактор «удачі» або, точніше, соціально-економічні фактори здоров’я. Багаті та бідні, сільські та міські райони — сирі дані були вирівняні, щоб лікарня у складному районі не каралася за більш хворих та бідних пацієнтів. Це чесніша боротьба.
У результаті до списку потрапила 781 установа. Загалом близько 15 на штат.
– Усі національні лікарні з 5 зірками пройшли автоматично.
– Усі лікарні з 1 та 2 зірками були виключені.
– Всі інші мали увійти до топ-30% свого штату.
Механізм забезпечення якості
Хороші результати ніколи не бувають випадковими.
«Досягти високих показників якості просто так не виходить» — Алісон Бродгінскі, доктор остеопатичної медицини
Медичний центр Geisinger Wyoming Valley знає це не з чуток. Вони здобули 5 зірок. Але це коштувало грошей. Панелей даних. Команди аналітиків. Людей, найнятих спеціально для того, щоб стежити за цифрами та знаходити слабкі місця у системі.
Навчання – це половина битви. Медсестри повинні ідеально кодувати історію хвороби. Якщо дані неправильні, система вважає, що якість допомоги погана. Керівництву лікарні довелося запровадити культуру, де відповідальність не покарання, а норма.
Лікар Бродгінскі проводить щотижневі зустрічі щоп’ятниці. Вона не лише показує помилки, а й вголос читає добрі відгуки. Чому? Тому що надія працює. Комплаєнс (формальне дотримання правил) мертвий. Залучення жива.
Передові співробітники знають найкраще
Джек Нідлман із Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі (UCLA) каже прямо: якщо ігнорувати співробітників на передовій, ви зазнаєте невдачі.
Вони знають робочі процеси. Вони бачать вузькі місця. Адміністратори малюють стрілочки на діаграмах процесів, але медсестри бачать, як бюрократичні нитки плутаються навколо ліжок пацієнтів.
Візьміть St. Luke’s в Айдахо. У них є два 5-зіркові центри у високогірній пустелі. Директор з якості Дженні Хопкінс наголошує на поясненні. Навіщо ми протираємо носові ходи?
Тому що це запобігає інфекціям, стійким до антибіотиків.
Звучить дрібно. Швидкий дотик перед операцією. Але якщо не пояснити персоналу навіщо це потрібно, вони не зроблять це добре. Якщо нав’язати правило, вони його ненавидітимуть. Якщо пояснити ризик, вони візьмуть безпеку він.
Потрібні усі. Хірург, медсестра, людина прибирає кімнату о 3 годині ночі. Один пропущений крок може зіпсувати результат.
Як медична допомога немає чіткого фіналу. Є лише щоденна рутинна робота щодо утримання протоколів у строгому порядку та підтримці залучення персоналу.
Список доступний онлайн. 50 штатів. Включно з округом Колумбія. Перевірте, хто потрапив до списку у вашому регіоні. Тому що коли настане час, ви не хочете вгадувати.
