Les États-Unis investissent de l’argent dans les soins de santé. Des milliards. Et pourtant, les rendements sont embarrassants. Ce n’est pas un problème nouveau, non. L’écart d’espérance de vie entre les Américains et nos pairs du monde entier ne cesse de se creuser. La crise de l’accessibilité financière met en évidence cet échec.
Les Américains paient plus, reçoivent moins et vivent avec moins de sécurité que n’importe qui d’autre.
Le coût d’être américain
Aux États-Unis, la moitié des adultes manquent de sécurité financière en matière de santé. Moitié. C’est ce qu’a découvert l’association à but non lucratif KFF. Les dépenses personnelles augmentent, obligeant des millions de personnes à sauter des rendez-vous. Pour éviter les médicaments.
Parmi 20 pays riches, le Fonds du Commonwealth a constaté que les Américains sont les plus susceptibles d’éviter les traitements, les tests et les médecins en raison du prix. Existe-t-il un autre pays qui traite la survie comme un bien de luxe ?
Au cours de la dernière année, le nombre de personnes touchées par la facture est devenu encore pire. Bien pire. C’est déjà un enjeu de campagne pour les mi-mandats. Un sondage Axios-Ipsos montre que les électeurs en ont assez de payer des cotisations et des quotes-parts qui semblent interminables.
Plus de la moitié d’entre eux ont dû changer de vie. Ils évitent le médecin. Ils accumulent des dettes. Juste pour se permettre d’être malade.
Dépenses record, statistiques terribles
Ensuite, il y a la question plus large. En avons-nous pour notre argent ?
Non.
Les dépenses américaines ont atteint 5 700 milliards de dollars. Cela représente 18 pour cent du PIB. C’est un record. Les soins hospitaliers représentent la plus grosse part du gâteau. Les frais administratifs gonflent le reste, alimentés par un système de facturation si complexe qu’il vous donne le vertige. Les coûts de main d’œuvre sont également élevés. Mais la hausse la plus importante vient des médicaments coûteux. Les dépenses en médicaments sur ordonnance ont bondi de 11 pour cent l’année dernière seulement. Il s’agit d’un net tournant vers le haut par rapport aux normes récentes.
Les patients de Medicare et les groupes assurés commerciaux en portent le poids.
Et pour tout cet argent ? L’espérance de vie est de 79 ans. Le plus bas parmi les pays comparables. Nous avons le deuxième taux le plus élevé de décès évitables. Ce sont des choses évitables. Des trucs que vous pourriez attraper en soins primaires si vous pouviez vous permettre la visite.
Le secteur de la santé crée des emplois. Oui. C’est énorme. Mais ces dépenses n’achètent pas la santé. Pas de la même manière en tout cas. Les patients ruraux s’en sortent moins bien que les citadins. Les patients noirs s’en sortent moins bien que les patients blancs. Les données ne mentent pas.
La sortie ? Peut être.
Les experts s’accordent sur un point : les ressources doivent circuler. Vous ne pouvez pas continuer à verser de l’argent dans le même évier.
Les décideurs politiques font pression pour des soins préventifs. Des trucs de base. Régime. Exercice. Le travail peu glamour qui améliore réellement la santé en dehors de la clinique. C’est plus difficile à vendre qu’une nouvelle pilule, bien sûr. Mais ça marche.
En attendant, nous continuons à payer.
