Для людей, живущих с шизофренией, периоды рецидивов – характеризующиеся психозом, паранойей и нарушением способности принимать решения – часто неизбежны. Когда симптомы возвращаются, четкое общение о предпочтениях в лечении может стать невозможным. Психиатрическая заранее составленная директива (ПЗД) – это юридический инструмент, предназначенный для решения этой проблемы, гарантирующий, что ваши желания будут соблюдены, даже когда вы не способны выразить их.
Что Такое Психиатрическая Заранее Составленная Директива?
ПЗД – это юридически обязывающий документ, в котором изложены ваши желаемые психиатрические услуги в случае кризиса. В нем указываются предпочтительные больницы, лекарства (включая дозировку и время приема), а также назначается доверенное лицо для принятия решений, чтобы обеспечить соблюдение ваших инструкций. Создание этого документа в периоды стабильности позволяет вам сохранять контроль над лечением, когда тяжесть симптомов ухудшает вашу способность к суждениям.
Как объясняет доктор Марвин Свартц из медицинской школы Университета Дьюка: «Это важный инструмент для автономии пациента, обеспечивающий уверенность в том, что предпочтения будут учитываться даже во время недееспособности».
Почему Рецидив Делает Превентивное Планирование Критически Важным
Исследования подтверждают, что рецидив является повторяющейся реальностью для многих людей с шизофренией, особенно когда нарушается соблюдение режима приема лекарств. Во время этих эпизодов люди могут испытывать острые симптомы, приводящие к снижению когнитивных функций и невозможности участвовать в принятии решений о своем здоровье.
ПЗД функционирует аналогично медицинской директиве для физического здоровья, но специально адаптирована к психиатрическим потребностям. В то время как стандартные медицинские директивы могут включать некоторые предпочтения в отношении психического здоровья, ПЗД предлагает подробные, целенаправленные рекомендации для острых психиатрических кризисов.
Ключевые Компоненты Эффективной ПЗД
Комплексная ПЗД должна включать:
- Назначенное Доверенное Лицо: Доверенный человек, которому даны полномочия принимать решения от вашего имени.
- Предпочтения в отношении Лекарств: Конкретные препараты, дозировки и время приема, чтобы избежать побочных реакций или неэффективного лечения.
- Настройки Лечения: Предпочтительные больницы, клиники или учреждения для ухода.
- Индикаторы Недееспособности: Наблюдаемые признаки, указывающие на потерю способности принимать решения и необходимость активации ПЗД.
- Положения о Жизненных Потребностях: Инструкции по управлению важными обязанностями, такими как уход за детьми, домашними животными и финансовыми обязательствами.
Кен Дакуорт, доктор медицинских наук, из Национального альянса по психическим заболеваниям, подчеркивает: «С ПЗД появляется гораздо больше ясности, что важно как для человека с шизофренией, так и для его лечащей команды».
Создание Вашей ПЗД: Пошаговое Руководство
- Соберите Информацию: Соберите все соответствующие данные, включая лекарства, места лечения и обоснование вашего выбора. Задокументируйте прошлые побочные эффекты или неэффективные методы лечения, чтобы информировать будущие решения.
- Назначьте Доверенное Лицо: Выберите кого-то, кто хорошо вас знает и понимает ваши предпочтения. Обратите внимание, что некоторые штаты запрещают назначать непосредственного поставщика медицинских услуг вашим доверенным лицом.
- Упростите и Очистите: Сохраняйте документ кратким и легко читаемым, даже во время кризиса. Управление службами по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем предлагает шаблоны размером с кошелек для быстрого ознакомления.
- Соблюдение Законодательства: Проконсультируйтесь с адвокатом, чтобы убедиться, что ваша ПЗД соответствует государственным правилам. Как минимум, заверите документ подписью нотариуса для юридической действительности.
- Распространите Копии: Поделитесь своей ПЗД со своим доверенным лицом, психиатром и любым другим человеком, участвующим в вашем лечении.
Постоянное Обслуживание
Просматривайте свою ПЗД не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что она отражает ваши текущие предпочтения. Обстоятельства могут измениться – вы можете изменить выбор лекарств, выбрать нового доверенного лица или скорректировать предпочтительные места лечения. Регулярные обновления гарантируют, что документ остается актуальным и эффективным.
Суть Вопроса
Рецидивы шизофрении распространены и могут ухудшить способность принимать решения. Психиатрическая заранее составленная директива дает людям возможность сохранять контроль над своим лечением, четко определяя предпочтения заранее. Создавая ПЗД, вы гарантируете, что ваш голос будет услышан, даже когда вы не можете говорить за себя.
Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисе, позвоните или отправьте текстовое сообщение по номеру 988, чтобы связаться с Линией помощи по предотвращению самоубийств и кризисных ситуаций 988.
