Eles constroem máquinas para isso.
Você entra em um hospital com uma esperança. Você quer sobreviver. Você não quer que as coisas piorem. E você quer ir para casa rápido.
Simples, certo?
“Eles só querem ir para casa e não querem voltar.” – Ilseung Cho, MD
É tudo menos simples. Fazer você sair pela porta com segurança requer um sistema enorme e em camadas. Médicos, administradores, faxineiros, chefes de unidade – todos movendo-se em sincronia. Se perderem o ritmo, as métricas caem. A mortalidade aumenta. Fique até o comprimento arrastar. Complicações acontecem.
A Forbes decidiu medir esse caos.
Como escolhemos o melhor
Eles lançaram a primeira classificação de hospitais estado por estado. Não apenas vencedores nacionais, mas referências locais. O objetivo? Deixe você saber em quem seus vizinhos confiam suas vidas.
Os critérios eram rigorosos.
– Os dados vieram do CMS, o enorme catálogo de cuidados do governo.
– Analisamos 56 medidas específicas de qualidade.
– Os resultados foram os mais importantes (55%). Depois, melhores práticas (20%). Valor (15%). Experiência (10%).
Detalhe crucial? Eles se ajustaram à sorte. Ou melhor, impulsionadores socioeconómicos da saúde. Ricos e pobres, rurais e urbanos – os dados brutos foram nivelados para que um hospital numa área difícil não fosse penalizado por ter uma população mais doente e mais pobre. É uma luta mais justa.
No final, 781 foram eliminados. Cerca de 15 por estado, em média.
– Todos os hospitais nacionais de 5 estrelas foram autoqualificados.
– Todos os hospitais nacionais de 1 e 2 estrelas foram expulsos.
– Todos os outros tiveram que terminar entre os 30% melhores do estado.
A maquinaria da qualidade
Bons resultados nunca são acidentais.
“Alcançar métricas de alta qualidade não acontece por acaso.” – Alison Brodginski, DO
O Centro Médico Geisinger Wyoming Valley sabe disso. Eles ganharam 5 estrelas. Mas foi preciso dinheiro. Painéis de dados. Equipes de análise. As pessoas pagavam especificamente para observar os números e encontrar as rachaduras na parede.
O treinamento é metade da batalha. Os enfermeiros devem codificar os gráficos perfeitamente. Se os dados estiverem errados, o sistema pensa que o atendimento é ruim. Os líderes hospitalares tiveram que forçar uma cultura onde a responsabilização não fosse um castigo – era a norma.
Dr. Brodginski realiza reuniões semanais às sextas-feiras. Ela não mostra apenas falhas. Ela lê em voz alta boas críticas. Por que? Porque a esperança funciona. A conformidade está morta. O envolvimento está vivo.
Os trabalhadores da linha de frente sabem o que é melhor
Jack Needleman, da UCLA, diz isso sem rodeios. Se você ignorar a linha de frente, você falhará.
Eles conhecem o fluxo de trabalho. Eles veem os pontos de atrito. Os administradores desenham setas nos fluxogramas, mas os enfermeiros veem a burocracia emaranhada nos leitos dos pacientes.
Veja o St. Luke’s em Idaho. Eles têm dois centros 5 estrelas no alto deserto. A Diretora de Qualidade Jenny Hopkins concentra-se na explicação. Por que estamos limpando as narinas?
Porque impede infecções resistentes a antibióticos.
Parece pequeno. Uma pincelada rápida antes da cirurgia. Mas se você não contar aos funcionários por que eles fazem isso, eles não farão bem. Se você forçar uma regra, eles odeiam a regra. Se você explicar o risco, eles são os donos da segurança.
Leva todo mundo. O cirurgião, a enfermeira, a pessoa que limpa o quarto às 3 da manhã. Um passo perdido arruína o resultado.
Não existe uma conclusão clara sobre a qualidade dos cuidados de saúde. Existe apenas a rotina diária de manter os protocolos rígidos e a equipe engajada.
A lista está online. 50 estados. DC incluído. Verifique quem faz sucesso no seu canto do país. Porque quando chegar a hora, você não quer ficar adivinhando.
