Starý příběh neúplný
Podstupujete vyšetření. Sken nic neodhalil. Žádné bakterie. Žádné zablokování.
Doktor rozhodí rukama a říká, že jde o funkční poruchu. Jedná se o syndrom dráždivého tračníku (IBS).
Po mnoho let to byla diagnóza vyloučení. Připsali jsme vaše utrpení poruše v ose střevo-mozek. K nedorozumění ze strany nervové soustavy vašeho trávicího traktu.
Toto není nesprávné. Ale tohle je příliš úzké.
Obrovská nová genetická studie naznačuje, že nám chybí metabolická vrstva. V této záležitosti hrají roli i vaše krevní lipidy.
Velká čísla. Jasnější signály
Vědci zkoumali DNA téměř 2,8 milionu lidí z 22 různých biobank. Toto je největší genetické hledání příčin IBS, které kdy bylo provedeno.
Nahlíželi nejen do lékařských záznamů. Zkombinovali vlastní údaje s kritérii Říma III. Tato kombinovaná metoda jim pomohla izolovat skutečné genetické signály od šumu v datech.
“Není to jen problém s nervovými zakončeními.”
Korelovali rizikové geny IBS se vším ostatním. Jistě. Ukázalo se, že mozek a střevní nervový systém jsou propojeny. Už jsme o tom věděli.
Ale objevilo se i něco jiného.
Metabolické geny. Markery zdraví srdce. Zejména triglyceridy.
Vztah k triglyceridům
Tady je nečekaný zvrat.
IBS sdílí genetický prostor s vysokými hladinami triglyceridů.
Triglyceridy jsou tukové molekuly plovoucí ve vaší krvi, které jsou vyrobeny z kalorií, které nejsou okamžitě spáleny. Pokud vaše DNA říká: „Mám sklony k IBS“, pak stejná DNA často říká: „Mám také sklon k vysokým triglyceridům.“
Jeden konkrétní „viník“ stojí v centru pozornosti. Gen GCKR.
GCKR je ovládací spínač ve vašich játrech. Rozhoduje, co se stane s vaším cukrem a tukem. Jedna běžná variace tohoto genu zvyšuje hladiny triglyceridů. Způsobuje, že vaše játra ukládají tuk.
V této studii? Stejná variace genu GCKR se stala jedním z nejsilnějších genetických faktorů rizika rozvoje IBS.
Přemýšlejte o tom.
Genetická vlastnost, která ucpe vaši metabolickou dráhu, může být právě tím, co vaše střeva zkroutí do uzlu. Spojuje dva lékařské obory, které spolu obvykle nekomunikují: gastroenterologii a kardiologii.
Léčba? Možná později. Mindfulness – Nyní
To neznamená, že vám váš gastroenterolog zítra předepíše Lipitor. Ještě ne.
Ale tohle otevírá dveře.
Výzkumníci použili tato data k nalezení léků, které by mohly zvrátit molekulární změny spojené s rizikem IBS. Kdo se objeví? Léky, které mění hladinu lipidů. Kardiovaskulární léky.
To naznačuje, že pro některé pacienty – zejména pro ty, jejichž IBS je metabolicky řízen – může být stará sada nástrojů příliš úzká. V budoucnu se mohou objevit nové, cílené terapie.
Zabýváme se stavem celého organismu, nejen střevním problémem.
Co můžete dnes dělat
Neměňte své léky na základě jedné studie. Ale ptejte se.
Zkontrolujte své metriky. Triglyceridy jsou součástí standardních krevních testů. Pokud máte IBS, znalost vašich úrovní vám může říct něco o proč cítíte bolest. Požádejte svého lékaře o metabolický test.
Zde záleží na dietě. Nízký plán FODMAP může uklidnit vaše střeva. Bylo to dobře prostudováno. Efektivní pro mnohé.
Existuje ale také překrývání.
Jezte celé potraviny. Omezte rafinované sacharidy. To snižuje hladinu triglyceridů a lépe vyživuje vaši střevní flóru. Jednou vidličkou můžete vyřešit dva problémy.
Je to matoucí vztah. Ale je skutečná.
Žaludek a metabolický systém nejsou v tomto domě oddělené místnosti. Toto je stejná kuchyně. Možná je čas přestat se na ně dívat izolovaně.
