Stara historia niekompletna
Jesteś w trakcie badania. Skan nic nie wykazał. Żadnych bakterii. Brak blokady.
Lekarz rozkłada ręce i mówi, że to zaburzenie czynnościowe. Jest to zespół jelita drażliwego (IBS).
Przez wiele lat była to diagnoza wykluczenia. Przypisaliśmy twoje cierpienie nieprawidłowemu działaniu osi jelitowo-mózgowej. Do nieporozumienia ze strony układu nerwowego przewodu pokarmowego.
To nie jest nieprawidłowe. Ale to jest zbyt wąskie.
Nowe, ogromne badanie genetyczne sugeruje, że brakuje nam warstwy metabolicznej. Lipidy we krwi również odgrywają rolę w tej kwestii.
Duże liczby. Wyraźniejsze sygnały
Naukowcy zbadali DNA prawie 2,8 miliona osób z 22 różnych biobanków. Jest to największe w historii badanie genetyczne mające na celu znalezienie przyczyn IBS.
Przyjrzeli się nie tylko dokumentacji medycznej. Połączyli dane zgłaszane przez siebie z kryteriami Rzymu III. Ta łączona metoda pomogła im wyizolować prawdziwe sygnały genetyczne z szumu danych.
„To nie jest tylko problem z zakończeniami nerwowymi.”
Skorelowali geny ryzyka IBS ze wszystkim innym. Z pewnością. Wykazano, że mózg i jelitowy układ nerwowy są ze sobą powiązane. Wiedzieliśmy już o tym.
Ale pojawiło się też coś innego.
Geny metaboliczne. Markery zdrowia serca. W szczególności trójglicerydy.
Związek z trójglicerydami
Oto nieoczekiwany zwrot akcji.
IBS ma wspólną przestrzeń genetyczną z wysokim poziomem trójglicerydów.
Trójglicerydy to cząsteczki tłuszczu unoszące się we krwi, które powstają z kalorii, które nie są spalane od razu. Jeśli Twoje DNA mówi: „Mam skłonność do IBS”, to to samo DNA często mówi: „Mam również skłonność do wysokiego poziomu trójglicerydów”.
W centrum uwagi znajduje się jeden konkretny „winowajca”. Gene GCKR.
GCKR to przełącznik kontrolny w Twojej wątrobie. Decyduje o tym, co stanie się z Twoim cukrem i tłuszczem. Jedna z powszechnych odmian tego genu zwiększa poziom trójglicerydów. Powoduje, że wątroba gromadzi tłuszcz.
W tym badaniu? Ta sama odmiana genu GCKR stała się jednym z najsilniejszych genetycznych czynników ryzyka rozwoju IBS.
Pomyśl o tym.
Cecha genetyczna, która zatyka szlak metaboliczny, może być tym samym, co skręca jelita w supeł. Łączy dwie specjalności lekarskie, które na co dzień nie mają ze sobą kontaktu: gastroenterologię i kardiologię.
Leczenie? Być może później. Uważność – teraz
Nie oznacza to, że Twój gastroenterolog przepisze Ci jutro Lipitor. Jeszcze nie.
Ale to otwiera drzwi.
Naukowcy wykorzystali te dane do znalezienia leków, które mogłyby odwrócić zmiany molekularne związane z ryzykiem IBS. Kto się pojawia? Leki zmieniające poziom lipidów. Leki na układ krążenia.
Sugeruje to, że dla niektórych pacjentów – zwłaszcza tych, u których IBS ma podłoże metaboliczne – stary zestaw narzędzi może być zbyt wąski. W przyszłości mogą pojawić się nowe, ukierunkowane terapie.
Mamy do czynienia z kondycją całego organizmu, a nie tylko z problemem jelitowym.
Co możesz dzisiaj zrobić
Nie zmieniaj leków na podstawie jednego badania. Ale zadawaj pytania.
Sprawdź swoje wskaźniki. Standardowe badania krwi uwzględniają trójglicerydy. Jeśli masz IBS, znajomość Twojego poziomu może Ci powiedzieć coś o dlaczego odczuwasz ból. Poproś lekarza o wykonanie badania metabolicznego.
Dieta ma tutaj znaczenie. Plan o niskiej zawartości FODMAP może uspokoić Twoje jelita. Zostało to dobrze zbadane. Skuteczny dla wielu.
Ale jest też nakładanie się.
Jedz całą żywność. Ogranicz rafinowane węglowodany. Obniża to poziom trójglicerydów i lepiej odżywia florę jelitową. Za pomocą jednego widelca można rozwiązać dwa problemy.
To myląca relacja. Ale ona jest prawdziwa.
Żołądek i układ metaboliczny nie są w tym domu oddzielnymi pomieszczeniami. To jest ta sama kuchnia. Być może nadszedł czas, aby przestać patrzeć na nie w izolacji.
