Они заявляют: шестьдесят секунд. Без излучения. Просто ванна.
В этом месяце компания Midjourney представила прототип, который вызвал в интернете крики «это меняет правила игры», в то время как половина медицинского сообщества лишь усмехнулась. Речь идет о сканере для ультразвукового исследования всего тела. Это звучит невероятно, поскольку полноценное УЗИ всего тела пока не является распространенной практикой. Но вот мы здесь.
Я занимаюсь диагностической радиологией уже более тридцати лет. Я читаю снимки КТ, МРТ и традиционных УЗИ. Я видел, как технологические обещания приходили и уходили. У меня есть мнение об этом новом устройстве. Оно не полностью негативное. Просто… осторожное.
Технология действительно хитрая
Конструкция проста, но продуманна. Вы сидите в резервуаре с водой. Вокруг вас находится кольцевая конструкция на 360 градусов, которая испускает ультразвуковые волны со всех сторон. При стандартном УЗИ нужно прижать датчик с гелем к одной стороне тела. Это дает плоский срез. А эта система напоминает КТ, но без рентгеновского излучения. Она создает срезы со всех направлений.
«Обзор на 360 градусов создает глубину, недоступную сканерам с одним углом обзора».
Это быстрее. Это дешевле, чем МРТ. И вы не подвергаетесь воздействию ионизирующего излучения. Последний аспект очень важен. Если вы хотите сканировать кого-то многократно, не «жаря» их ткани невидимым огнем, этот подход выигрывает.
Хорошо для жира, менее эффективно для костей
Что оно может увидеть? В основном состав тела.
Искусственный интеллект неплохо справляется с определением границ. Он может отличить мышцу от жира. Он может рассчитать проценты для вашего туловища или конечностей. Если вы отслеживаете изменения в диете или эффекты лекарств, это полезно. Они называют это сегментацией. Машинная знает, где заканчивается печень и начинается жир.
Но у УЗИ есть слепое пятно. Воздух и кость блокируют звуковые волны.
Подумайте об этом. Ваш мозг находится внутри черепа. Ваши легкие наполнены воздухом. Эта машина не может заглянуть внутрь них. Она даст вам приличный обзор твердых органов — селезенки, поджелудочной железы, почек, печени. Но если вы ищете узел в легком или кровоизлияние в мозг, забудьте об этом. Физика этого не позволит.
Не для скрининга рака (пока что)
Давайте сразу развеваем миф.
Предназначено ли это для выявления рака на ранних стадиях у здоровых людей? Нет. Управляющее по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило его для этой цели. И честно говоря, изображения, которые я видел, не достаточно четкие.
Я бы не ставил на то, что прототип способен обнаружить опухоль размером менее одного сантиметра в печени. Традиционное УЗИ имеет ограничения по разрешению, и хотя обзор на 360 градусов помогает, четкости пикселей пока недостаточно. Некоторые техно-фанаты в интернете мечтают об универсальном раннем выявлении. Это мило. Но это не реальность.
Настоящая ценность: наблюдение за развитием
Где это действительно может помочь? Мониторинг.
Если мы знаем, что в почке есть небольшое образование, мы можем наблюдать за ним. Еженедельно? Ежемесячно? При МРТ или КТ облучение и стоимость делают это непомерно дорогим удовольствием. С этим устройством? Дешево. Безопасно. Быстро.
Вы могли бы отслеживать реакцию известной опухоли на химиотерапию, не подвергая пациента радиации. Вы могли бы отслеживать случайные находки у больших групп людей, чтобы увидеть, какие из них становятся опасными. Это создает надежный набор данных. Исследователи любят данные.
Кто бы не любил?
Перестаньте ненавидеть друг друга в интернете
Комментарии в интернете — это беспорядок. Врачи называют технологов «мошенниками». Технологи называют врачей «луддитами». Оба — ленивые стереотипы.
Большинство врачей не против технологий. Нам просто не нравится заменять профессиональное суждение модными словечками. Здесь есть законные опасения. Неодобренные потоки данных. Биопсии, назначенные на основе размытых изображений, которые приводят к ненужным операциям. Реальный вред может прийти от чрезмерной детекции.
И большинство техно-инноваторов — не мошенники. Они искренне хотят помочь. Они хотят инструменты, которые делают жизнь лучше. Они хотят скорости и доступности.
Так что у нас есть прототип, который обещает много, но неполон. Он инновационный. Он быстрый. Он ограничен физикой и текущим качеством изображения.
Ему нужна валидация. Не пресс-релизы. Рецензируемые исследования. Технические проверки.
Если мы сможем сотрудничать — врачи и инженеры, работающие вместе, а не бросающие друг другу тень, — мы можем действительно получить что-то ценное. А пока наслаждайтесь ванной. Это круто. Но это не магия.
Качество изображения должно улучшиться, прежде чем мы начнем сканировать на наличие крошечных опухолей. Возможно, в следующем году. Возможно, через пять лет.
